人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

jinjing86 发表于 2011-5-6 11:28

                               
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5月2日老爸最新的检查结果：
                                 4月19日                5月2日
肝功能： ...

$ v9 ^3 D: a1 G% p1 y6 r' B! ?优思弗不用吃也不要吃，因为胆系酶很好，不需要，吃了反而升高了胆汁酸，可全停。
吃着索坦就不要吃阿司匹林，索坦会大幅度降低血小板，再吃阿司匹林就低上再低了。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

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5 ?! p4 l# q  r6 R
憨叔的建议收到，马上调整，谢谢憨叔～

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8 B5 F$ U( V2 ~
黄疸高对胃口和精神还是有影响的，想当初我爸黄疸最高都到过七百多，吃什么东西都没胃口，但是为了保证体力，老爸硬是坚持吃些东西～～多鼓励你爸爸，多给他点信心，有了良好了心态才可以对抗病魔～～我可以，你也可以～～腹可安效果还是不错的，吃上腹可安老爸自己感觉好多了，香砂养胃丸也试过了，感觉不太好，所以吃了一餐就停了，个体差异吧～～祝福你爸爸，加油！

* p% n* X% Y/ i5 q
' N4 s7 d  B8 ^5月13日老爸最新的检查结果：
" K0 R9 |  E: D- O- N6 T4 M. B: r                         4月19日                   5月2日                5月13日
肝功能：               
3 }* k0 T$ s" j0 d谷丙：                   53                           31                        39
, V/ O9 l; c" G0 u; f& ~/ i) e8 u8 I谷草：                   77                          55                         61
& g) t/ @8 Q/ V碱性磷酸酶：             139                        115                      126
r_谷氨酰转移酶：         57                          57                          71
总胆红素：              25.8                        16.5                      16.9
直接胆红素：            16.6                        11.1                      10.2
间接胆红素：              9.2                        5.4                       6.7
- i0 v0 z. E8 Y, y8 E总蛋白：                 70.8                        58.4                     63.1
0 s( u& H* ?; X1 q& e+ `( x白蛋白：                 37.9                        30.4                     35.0
: Z1 ^' w/ E& Y7 m/ ~球蛋白：                 32.9                        28.0                     28.1
& j/ V. M4 z$ s, O白球比例：               1.15                         1.09                    1.25
总胆汁酸：               92.8                         101.7                  44.3
4 L: F1 `4 z, h% I8 ~尿素氮：                  2.4                           2.8                     2.8
肌酐：                    90                            86                      92
尿酸：                   269                           281                     261
0 p. U1 K1 }, A2 S3 P总胆固醇：               4.24                           3.32                  4.22
9 }  D( i$ D' o甘油三酯：               1.30                           0.83                  0.93
7 p$ y  b8 p" I血常规：
白细胞：                 5.40                            4.20                 3.70
( @: \. N+ T1 q4 o红细胞：                 3.74                            3.29                  3.53
血红蛋白：               133                            111                    120  
血小板：                 123                             133                   111
7 G9 U  ]3 v$ N血小板容积：             0.098                          0.100                0.086
平均血小板体积：           8.0                             7.5                 7.8
血小板分布宽度：          16.3                            11.7                16.8
8 @( n( z; @4 l# w淋巴细胞数：              1.5                              1.4                   1.6
单核细胞数：              0.6                              0.3                   0.3
中性粒细胞数：             3.1                             2.5                  1.7
1 `+ F' g; B, J! A2 _3 t5 G7 LAFP：                     140                             272                 352
" }  G# X/ c5 p$ g7 {6 M根据上次检查的结果，按照憨叔的建议调整老爸每天吃的药：
雷帕鸣每天1颗，拉米每天1颗，每天足量的索坦，（注：期间4月21、22日停多吉美两天，因为腹泻和发烧，4月23日开始每天足量的索坦，到5月2日是服用索坦9天，5月13日是服用索坦20天）
停了每天的优思弗和阿司匹林肠溶片，总胆汁酸果然有所下降，自认为现在老爸的血象还是可以的，现在比较担心的就是AFP不降反升，而且上升速度还比较快，一直纠结于是否要换药，是不是索坦的药效对于我爸来说也已经到了尽头？如果要换药，像我爸目前的情况该换什么药呢？阿西吗？
! U% f" j& f1 B( ^  l自从AFP上升开始就一直不敢告诉老爸结果，只是含糊的说结果还不错、和上次差不多之类的，我的报喜不报忧是不想让老爸的压力太大，因为他现在自我感觉很好，我不能打击他的积极性~~
; @9 @4 O; q+ t8 y8 C% y% j只是这样，我的压力就更大了~~从上次（5月2日）检查结果出来，我每晚都睡不好，有时还会做噩梦，无数次的告诉自己，我一定要留住爸爸~~
3 ~9 a6 H# K0 q( z所以所以~~请各位一起帮帮我，接下去我该怎么做？
7 A' n) Q5 c' j% U4 F- g) J

8 \9 d/ T- A% [+ \老爸最新的检查结果：
4 }2 t4 y, n6 G- X3 @                         4月19日            5月2日            5月13日         5月22日
                   （多吉美1个月） （索坦9天）   （索坦20天） （索坦29天）
肝功能：               
/ w% U- d4 I- A) I- S) a谷丙：                   53                   31                      39                 41
谷草：                   77                   55                       61                70
. w7 J; f# L$ w4 ?* J1 [; o8 M碱性磷酸酶：        139                 115                    126               114
r谷氨酰转移酶：     57                   57                      71                70
- A  Q: a  ^. R& X0 B总胆红素：            25.8                16.5                   16.9              21.6
直接胆红素：         16.6                11.1                   10.2              11.5
间接胆红素：          9.2                  5.4                      6.7              10.1
总蛋白：                 70.8                58.4                    63.1            61.2
% N5 a- V6 ~" O白蛋白：                 37.9                30.4                    35.0            34.9
球蛋白：                 32.9                28.0                    28.1            26.3
白球比例：              1.15                1.09                    1.25            1.33
( Y6 V% G: i/ G4 ^总胆汁酸：              92.8                101.7                  44.3            31.1
尿素氮：                  2.4                   2.8                     2.8              2.5
) n1 ?. ~2 n; b, f5 q$ O0 C肌酐：                     90                     86                       92               87
: i6 ]7 }/ d1 K" p尿酸：                    269                   281                     261             257
总胆固醇：             4.24                  3.32                    4.22            4.25
甘油三酯：             1.30                   0.83                    0.93           1.24      
血常规：
' s! ^. z- U1 I. B* ?  x+ [+ f白细胞：                 5.40                     4.20                 3.70            3.90
" F$ S) K9 P* D+ {* q9 X/ B: Z红细胞：                 3.74                     3.29                  3.53           3.56
血红蛋白：             133                       111                   120            120
( Y  I/ A: T# s血小板：                 123                       133                   111            106
/ M7 Q8 x! V1 W; n+ M+ J2 f血小板容积：         0.098                     0.100                0.086         0.079
, ~! S% O; ?" ]3 o平均血小板体积：    8.0                        7.5                    7.8             7.5
血小板分布宽度：   16.3                       11.7                  16.8           16.7
淋巴细胞数：           1.5                          1.4                   1.6             1.4
单核细胞数：            0.6                         0.3                    0.3             0.3
# b  X) v3 a! p中性粒细胞数：        3.1                          2.5                   1.7             2.1
AFP：                      140                          272                  352            382
; }6 z2 g2 D! F/ a- [  M5月5日胸部CT平扫
0 m/ z" t# s; s' i4 |8 |  |! D  @影像所见：
肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。
% c- Y+ @0 k$ X* s" r诊断结论：
: R4 b4 R2 m( p3 R8 F两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
- }& v# k# `6 o两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。
: {: U0 {2 o( W% z3 c$ x注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。
4 `, Y- k& t6 T- }" v6 F; r今天去医院看了胸外科，医生建议按照原发病症治疗，至于肺部，配了中成药-华蟾素胶囊，看了上面的功能主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
, s8 R$ c; ~$ r  r不知道效果如何，担心因为是中成药，会不会影响爸爸现在在吃的靶向药？如果是，那就得不偿失了，另外，肺部的病灶确有进展，AFP也在逐步上升，索坦也一个月了，未见AFP下降，接下来准备阿西，至于肺部的病灶，要不要采取什么措施打压一下？今天胸外的医生提到全身化疗，因为他说肺部是多发的，局部的治疗已经没什么意义了，全身化疗的建议被我否决了，不知道这个决定是不是正确呢？现在有点不知所措，所以只好又来求助了~~
7 p4 Y( I3 p0 s0 R- o& h

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不要化疗，吃靶向药。

- e9 ?  }8 D% T5 l8 H5 q$ n
老爸最新的检查结果：
/ ]8 G1 M" d0 E7 i6 Z+ t* P7 {              4月19日         5月2日         5月13日         5月22日         6月3日
" l5 I% t: d: z1 r5 g# F             多1个月） （索坦9天）（索坦20天 ）（索坦29天）（索坦41天）
( E6 ~0 F6 r3 X" ?, _肝功能：               
谷丙：          53                31                39                    41                 34
谷草：          77                55                 61                   70                 53
8 P' s; ^4 z1 `  i# r3 u6 f$ ^碱性磷酸酶：   139               115               126                 114               123
- p4 N: [) l2 {r谷氨酰转移酶： 57                 57                 71                   70                 54
$ m) ?- K) T' N总胆红素：     25.8              16.5              16.9                21.6              21.5
0 r& U4 @: s; v3 k4 T直接胆红素：   16.6              11.1              10.2                11.5              12.5
- k7 t. T+ b# I$ ], W+ M/ ~: E间接胆红素：   9.2                 5.4                6.7                 10.1               9.0
9 t8 b) I5 ?% V  j  N7 A总蛋白：      70.8                58.4               63.1               61.2              64.3
4 \; D* }$ P  O' Z白蛋白：      37.9                30.4               35.0               34.9              37.7
球蛋白：      32.9                28.0               28.1               26.3              26.6
0 v1 L- }' I( n* X) ]# x% q: |; U, ^白球比例：    1.15                1.09               1.25               1.33              1.42
总胆汁酸：    92.8                101.7             44.3               31.1               78
尿素氮：      2.4                   2.8                 2.8                 2.5                2.2
肌酐：        90                    86                   92                 87                 90
$ Z# {, u0 O. r- i尿酸：       269                   281                 261               257               191
3 Y. n1 w# V6 B总胆固醇：   4.24                  3.32                4.22              4.25              4.22
; z6 h7 A6 P% Y( ^1 D% N/ M3 M- {, @甘油三酯：   1.30                  0.83                0.93              1.24              1.10
$ u5 ^3 D- D/ D# G血常规：
* V2 P0 ]8 U/ Y, N! W3 L# ~+ ^5 Y6 m白细胞：     5.40                  4.20                 3.70              3.90             4.20
红细胞：     3.74                  3.29                 3.53              3.56             3.47
血红蛋白：   133                    111                 120               120              121
血小板：     123                    133                  111              106                87
4 `7 T, }& y, p3 ]. ?2 g. `AFP：        140                    272                  352              382               330
  G4 q$ y7 p' T$ g老爸这次是第二次上索坦，一个月下来看AFP基本只升不降，原本打算换上阿西，在准备阿西的过程中，依旧每天坚持服用索坦，除了偶然觉得脸部有点肿胀的感觉，腹部有点胀胀的不舒服，偶尔觉得胃有些不舒服，基本没什么其它感觉，腹泻也偶有发生，实在厉害时才采取止泻措施~
对于服用索坦期间老爸出现的问题我们基本是这么解决的：1、部肿胀除了难看点，基本没什么影响，就不去管它了，大不了少出门；2、腹部胀胀的感觉，试了香砂养胃丸，基本对我爸没什么效果，试了一天就停止了，小便正常时也就随它了，如果尿量少了，老爸会吃些利尿片；3、家里针对胃不舒服的药备了一箩筐，据老爸自己感觉，还是国产的金奥康效果比较好，而且也相对方便，一天一粒；4、腹泻是老问题了，除了憨叔提到的腹可安，老爸还备了肠炎宁糖浆，是有一次老爸腹泻有点厉害，去当地消化科看了以后看的，效果还不错，不过前提是老爸血糖不高，如果血糖高的话要慎用的（个人认为）
7 _; ~7 s) G0 K! i; L9 e6 @这次检查结果值得高兴的是AFP在一个多月的持续上升趋势终于被遏制住了，而且有所下降，虽然降得不多，至少也鼓舞人心~
9 e" d& Q. U: a7 T% Y只是现在就有点矛盾，本来打算让老爸今天上阿西的，刚好可以前后对比下，现在证明索坦对老爸还是发挥作用了，是不是继续索坦呢？

恭喜你AFP开始下降了，看来索坦的作用是滞后的