9291部分稳定，但出现骨转、脑转进展，请指点！

超坚强 · 发表于 2018-7-15 19:42:47

夕阳很美发表于 2018-7-13 15:20
我爸也是脑转，在联3759

效果好吗？3759用的是YL吗？用量多少？

超坚强 · 发表于 2018-7-15 19:47:39

yncxwzy 发表于 2018-7-13 17:22
是的我们2011年做完手术，化疗四期就没管了直到2015年10月发现脑转才吃tlk特罗凯

特一直用到现在吗？有三年多了，脑部控制得好吗？

夕阳很美 · 发表于 2018-7-15 21:33:46

超坚强发表于 2018-07-15 19:42
效果好吗？3759用的是YL吗？用量多少？

我爸已经吃了7个多月了，挺好的，3759还没上市，只有非正版

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超坚强 · 发表于 2018-7-16 08:28:52

夕阳很美发表于 2018-7-15 21:33
我爸已经吃了7个多月了，挺好的，3759还没上市，只有非正版

谢谢您！可以加微信交流下吗？我的：jetsuperman。

jiwen · 发表于 2018-7-16 09:02:17

超坚强发表于 2018-7-15 19:40
是的，浙江进医保了

请问是大病医保还是？山东正在拟定奥西提尼进大病医保，不过不太懂报销比例。请问您家报销后每月自付大概多少?谢谢

keenman · 发表于 2018-7-16 09:14:08

我的建议：1.考虑到PET-CT的准确率和费用，建议进行一下ECT复查。因为脑转移通过MRI应该基本上能确定的；2.如果没进行过培美联铂类的化疗方案，在身体状况还不错的情况下，肺腺癌真的应该要去试试培美联铂方案，有效率高，副作用小，甚至比一些靶向药的副作用都小；3.如果要选择靶向药联合的话，在目前有骨转脑转，而且已经开始用了一段时间的9291的情况下，建议考虑一下CMET扩增导致的9291效果不太好的因素，考虑联合一下280或184

馅饼哥 · 发表于 2018-7-16 15:26:29

yncxwzy 发表于 2018-07-13 11:15
我家确定脑转移后：全脑放疗+伽马刀特罗凯  特罗凯9个月耐药后9291 9291一年半耐药后现在9291+3759

你好，我想咨询一下这样联药吃的副作用大不大，需不需要重新进行基因检测

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超坚强 · 发表于 2018-7-16 21:12:26

jiwen 发表于 2018-7-16 09:02
请问是大病医保还是？山东正在拟定奥西提尼进大病医保，不过不太懂报销比例。请问您家报销后每月自付大概 ...

大病医保，浙江大概是报销60%。自己先全价买了，然后拿发票上医保进行报销

swdxw73159 · 发表于 2018-7-16 21:18:49

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超坚强 · 发表于 2018-7-16 21:20:07

keenman 发表于 2018-7-16 09:14
我的建议：1.考虑到PET-CT的准确率和费用，建议进行一下ECT复查。因为脑转移通过MRI应该基本上能确定的；2. ...

感谢您的指点。
1、ECT不做，直接打骨转移针，您觉得合理吗？再做ECT，可能暴露更多的骨病灶，但治疗手段还是差不多吧？病人目前无疼痛。
2、化疗病人有抵触心理，担心副作用本身不大，但心理压力造成病人精神上的打击太大。
3、因易瑞沙耐药时，没有做过脑和骨的检查，有种想法是，可能脑转早就存在，不是上9291后新长出来了的。想先不做脑部的应对，过一段时间再复查对比，不知风险是不是很大？
再次感谢您指点！谢谢！