9291部分稳定，但出现骨转、脑转进展，请指点！

keenman 发表于 2018-7-16 09:14
我的建议：1.考虑到PET-CT的准确率和费用，建议进行一下ECT复查。因为脑转移通过MRI应该基本上能确定的；2. ...

感谢您的指点。
1、ECT不做，直接打骨转移针，您觉得合理吗？再做ECT，可能暴露更多的骨病灶，但治疗手段还是差不多吧？病人目前无疼痛。
2、化疗病人有抵触心理，担心副作用本身不大，但心理压力造成病人精神上的打击太大。
3、因易瑞沙耐药时，没有做过脑和骨的检查，有种想法是，可能脑转早就存在，不是上9291后新长出来了的。想先不做脑部的应对，过一段时间再复查对比，不知风险是不是很大？
再次感谢您指点！谢谢！

1.没确定是否骨转移，就打骨转针，不妥；
2.化疗这种全身性的治疗方案如果因为心里抵触而放弃，可惜；
3.脑部待有症状之后再伽马刀处理也未尝不可。

请问，伽玛刀后的脑水肿有何特效方案吗？

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福娃的小翅膀 发表于 2018-07-17 22:35
请问，伽玛刀后的脑水肿有何特效方案吗？

甘露醇，水肿不几天会减轻。肿瘤纯在，水肿就会有

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keenman 发表于 2018-7-17 08:42
1.没确定是否骨转移，就打骨转针，不妥；
2.化疗这种全身性的治疗方案如果因为心里抵触而放弃，可惜；
3. ...

感谢您的再次回复，真的帮助很大！
1、骨转通过MR已经基本确定了，我先后请三位影像医生看过，都基本判定是转移；且肩膀也意外发生骨折，虽有撞击伤害的因素，但也印证了病理性骨折的情况。
2、化疗并不是想放弃，而是打算在靶向走不通的时候再选择，担心化疗副作用。不知这样是否合理？
3、脑部是打算再观察一下，再做处理，感谢您的建议。

试试联合184

keenman 发表于 2018-7-17 08:42
1.没确定是否骨转移，就打骨转针，不妥；
2.化疗这种全身性的治疗方案如果因为心里抵触而放弃，可惜；
3. ...

版主你好，我妈妈前段时间重做基因检测，基因突变较多，能用的药现在是9291+1120+184 （三联），但是效果一般，从体感上看靶向药已经全面耐药了，刚确诊的时候，用的培美+顺铂，效果不好，现在打算化疗清扫一下耐药基因，但是身体扛不住紫杉醇的副作用，当时培美顺铂都扛不住，不知您有好的建议么？

超坚强 发表于 2018-7-18 18:03
感谢您的再次回复，真的帮助很大！
1、骨转通过MR已经基本确定了，我先后请三位影像医生看过，都基本判 ...

我妈妈现在9291还没完全耐药，暂放下不用一段时间，化疗一下吗？您觉得什么时机比较合适？才能效益最大？听了您之前的建议，家里正在动员我妈做ECT。感谢您指点。

cqf4833 发表于 2018-7-19 16:15
试试联合184

不做基因检测直接试184吗？

脑部MR是增强嘛?