我又来楼主的帖子学习一下。
我之前易瑞沙耐药之后，cea缓慢上升。是化疗，还是直接9291，还是易瑞沙+贝伐呢？我也一直纠结下一步该怎么行动比较好。纠结了一个月，最后我选择了盲试9291，我也不知道我的选择是对是错?
再来看楼主家。18年3月5号，易瑞沙，cea6.78。5月31号，易瑞沙，cea22.41。在这2个月时间里，cea上升迅速。
7月28号，9291，cea6.66。在这吃9291的一个月里，cea下降迅速。
8月19日，化疗，cea4.63。9月18日，化疗，cea5.29。10月12日，化疗，cea5.85.这几次化疗，貌似cea值还是比较稳定的。
12月19日，空窗，cea12.21。19年1月21日，空窗，cea21.33。在这空窗2个月的日子里，cea值上升非常迅速。
19年2月25日，易瑞沙，cea28.32，cea又上升了一些。
4月8日，9291,cea11.53。6月28日，9291,cea4.37.在这3个月的9291下，cea下降了不少。
从这个用药记录和cea来看，貌似9291是明显有效的。那么存在T790m突变的可能性是不是也蛮大的呢？
化疗基本上可能不会改变T790m突变状态，化疗可能对生长迅速的癌细胞杀伤效果更好。可能T790m肿瘤细胞的生长速度比egfr19del的细胞生长速度要慢，化疗可能理论上不容易清除它们。
met扩增的肿瘤细胞生长速度可能比egfr19del的细胞生长更快，化疗理论上比T790m的癌细胞相对容易清除它们，对于这样的病人，可能化疗能复敏吃回易瑞沙的概率更大一些。
以上纯属瞎说，可能是错误的。仅供楼主参考。 |
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