江湖前辈，麻烦请教下，我母亲特罗凯两个月后发现脑膜转，9291联合804，脑部控制较好，肺部进展，随后换阿西替尼，肺部控制较好，脑部不行，现请教前辈，我这种情况该如何用药，2992，184，804，120，这些是否可以连药。麻烦赐教。
18622088664 发表于 2017-7-2 09:40
江湖前辈，麻烦请教下，我母亲特罗凯两个月后发现脑膜转，9291联合804，脑部控制较好，肺部进展，随后换阿 ...
尝试大剂量单用9291
谢谢分享，
64EQMGI5qp 发表于 2017-7-2 22:51 static/image/common/back.gif
谢谢分享，
楼主观点有现实指导意义。
江湖 发表于 2017-7-2 21:08 static/image/common/back.gif
尝试大剂量单用9291
我们9291连804，肺部进展，脑部控制，是不是说明没有T790突变，9291无效呢，因为我们只吃了两个月特就耐药了。
想请教一下楼主，我母亲去年五月确诊肺腺癌，19突变，骨转，开始吃特罗凯，从今年五月份开始感觉腰椎，肋骨两侧疼痛，增强CT显示原发病灶没变化，肾上腺有0.7小结节，cea从五月份100打六月份130，医生说是耐药，需要做基因检测，换9291，我们知道9291是最后的路了，不知道该怎么办，请教楼主。
010806 发表于 2017-7-15 11:12
想请教一下楼主，我母亲去年五月确诊肺腺癌，19突变，骨转，开始吃特罗凯，从今年五月份开始感觉腰椎，肋骨 ...
早184 51mg，晚上特罗凯。检查下血常规、生化决定辅助用药。吃辅酶Q10（药用）辅助，2周后决定后续用药。
18622088664 发表于 2017-7-15 07:12
我们9291连804，肺部进展，脑部控制，是不是说明没有T790突变，9291无效呢，因为我们只吃了两个月特就耐 ...
特罗凯耐药肺部、脑部影像报告发来
老师，我家妈妈21突变，凯美纳吃了8个月，实际4个月cea上升逐渐耐药，8个月ct报告显示双肺小节结增多。咨询大夫让吃9291一个月，cea下降33%有效果，后又让改吃2992，已满一个月，刚检查cea上升38%，副作用大。是不是说明我家T709M突变的不大，可能存在cmet扩增呢？
吃凯美纳基因检测21突变，耐药后基因检测还是21突变，突变丰富都只有3%。下一步考虑凯美纳联280合适呢？还是单药280呢？还是改试V靶点药物？
江湖 发表于 2017-7-15 15:44 static/image/common/back.gif
特罗凯耐药肺部、脑部影像报告发来
特两个月耐药，表现为头痛剧烈，视力模糊，脖子僵直，在家三天就无法走路了，立即送医院治疗，最后诊断脑膜转移，胸水也涨了，医生判定特罗凯耐药。其实当时用特的那两个月，也不是特别有效，只是病情稳定，胸水没有再涨，但也没有减少，也许特对我母亲的效果比较温吞。您看我这情况，是不是T790的可能较小啊