肺腺鳞癌，20(T790m原发)和21双突变，一线9291已50个月，目前已部分耐药

ljlslt · 发表于 2016-6-9 23:53:17

看了您的帖子，想问下9291这个药您是什么渠道买的？价格如何？我想下面给我妈准备着，万一化疗效果不好，就上9291

芸香草 · 发表于 2016-6-10 10:30:55

长期在一个病友处买的，我可以电话问问他，如果他同意，我会告之联系方式

芸香草 · 发表于 2016-6-17 16:02:08

本帖最后由芸香草于 2016-6-17 16:04 编辑

6月11日去省肿瘤医院复查，胸腹cT，脑增强核磁，颈部B超，结果都很稳定。

胸、全腹cT : 左肺术后改变，左肺下叶散在索条影（纤维灶），边界清楚，局部与胸膜粘连。左侧肋胸膜及双侧斜裂胸膜增厚，支气管残端未见明确肿块。
纵隔内未见明显肿大淋巴结影。
右侧肱骨及肩胛骨皮质下虫蚀状破坏，与3月18日比较大致相仿。
脂肪肝，肝左叶近膈面多发性囊肿，较大约1CM，胆囊多发结石。

颈部B超：双侧颈部未见肿大淋巴结。

脑部增强核磁 : 左侧中央前回异常强化结节灶，直径约0.6cm，边界不清，灶周见片状水肿影，考虑肺癌术后脑转移，与3月18日比较，大致相仿，

右肩关节及右侧肱骨CT每次都显示骨转待排，上次复查做了增强核磁确认为退行性变，考虑再三还是决定无论是否骨转，都间隔两个月打一次骨转针。

肿瘤指标 : (正常值同前)
CEA-0.91
CA125-10.42
NSE-9.22
CY21-1: 3.74↑
SCC-1.07。
CY21-1相比上月有所下降，但仍然高于正常值，但其他几项指标却又比三月份下降，这到底意味着什么呢？是好转还是要缓慢耐药？不过先生这两个月体感却是非常好，决定还是继续9291每天100mg。
血常规基本正常，白细胞经过食补这次数据也上升了，为4.67属于正常值范围。生化指标依然是血糖、甘油三脂超标，这次增查了个视黄醇结合蛋白，指标偏低，百度了一下，可能是营养吸收不良、维生素A缺乏或甲亢等原因造成，肿瘤病人再加上长期靶向药，估计生化指标有几个不正常也是情理之中。

芸香草 · 发表于 2016-7-20 23:01:38

本帖最后由芸香草于 2016-7-20 23:04 编辑

刚才辛辛苦苦码了一大堆文字，为什么发出来全是乱码?

cqf4833 · 发表于 2016-7-21 08:54:28

芸香草发表于 2016-7-20 23:01
刚才辛辛苦苦码了一大堆文字，为什么发出来全是乱码?

祝福！92--91确实是个好药，我家也有效第11月中。生病已3年第8月，依旧如常人。

芸香草 · 发表于 2016-7-21 11:53:35

本帖最后由芸香草于 2016-7-21 11:55 编辑

7月18日去本地三甲医院打骨转针，同时抽血查血常规、生化和肿瘤指标，这次复查血常规指标全部正常，生化指标有几项不在正常值内，碱性磷酸酶33↓（40-150），血糖7.5↑（3.9-6.1），甘油三脂3.87↑（0.45-1.81），肌酸激酶34↓（38-174）。
肿瘤指标：
cea0.15（0-5）
ca125-8.79（0-35）
Cy211-3.32↑（0.1-3.3）
Scc2.13（0-2.5）
CA153-5.6（0-25）
CA199-5.41（0-39）

CEA指标下降很多，上次是0.96，Cy211也下降了已接近正常值，上月是3.74，其他指标和上次相比变化不大，可能先生CEA是完全不敏感，去年4月份体检出肿瘤时CEA也只有2.3，手术后化疗期间下降到1.54，脑转做完射波刀后（吃靶向药前）是2.2，去年7月21日开始9291每天100mg，一个月后降到0.95，后来就一直在此值左右，最高只到过1.07。反而是反映鳞Ca的Cy211和Scc都曾经高过正常值少许，但其间也没换过靶向药却又能自动下降，也许真是先生的所有肿标都不敏感吧！

到今天为止，9291每天100Mg已经持续吃了一整年，这一年里先生的状态非常好，只在刚开始时有偶尔头晕现象，其他时间一如常人，先生早已正常上班，按时锻炼，生活很有规律，但愿这样的日子能够长久保持下去，这一年里其实我一直都在想着要不要进行轮换，也咨询了坛里的大咖，有建议轮换的，也有不建议换的，自已也一直下不了决心，所以就这样在犹豫中一年就过去了，平静的日子总是过得很快，真的希望也能向那些幸运的人一样可以用个三五年，那该多好。