更新病情：280和184+9291已经有耐药趋势，食欲又慢慢不行了。在北京呆了两周后，决定再回老家。之后有几种方案：1. 因为上次的基因检测提示TMB是高，所以指示PD-1有效率高，趁现在身体还不错直接上PD-1。 2. 再次基因检测，看有没有新的靶点出现，换药。（但个人估计280+9291之后很难有靶向方案了） 3. 培美+贝伐，化疗一个疗程试试看。走一步看一步了只能。
楼主最开始9291联易是一天各一粒吗？我妈妈最近因为9291耐药转成一天各一粒，呕吐非常厉害，目前改为一天各半粒。
woodao 发表于 2018-5-15 12:33
更新病情：280和184+9291已经有耐药趋势，食欲又慢慢不行了。在北京呆了两周后，决定再回老家。之后有几种 ...
祝好运一直伴随阿姨！请教您，我家肺腺癌刚手术，目前肺有多发结节伴锁骨上淋巴结肿大，组织基因检测21L858R 89.31% 同时伴有20T790M88.82%，靶向药物应该怎样用？医生说因为有T790M一代药物没有作用了让直接吃9291,但又不甘心放弃一代药，求赐教！谢谢！
dgr123456 发表于 2018-5-16 09:47
祝好运一直伴随阿姨！请教您，我家肺腺癌刚手术，目前肺有多发结节伴锁骨上淋巴结肿大，组织基因检测21L8 ...
建议听医生的，直接吃9291可以。国外有实验，总时间其实差不多
Queenief 发表于 2018-5-15 16:44
楼主最开始9291联易是一天各一粒吗？我妈妈最近因为9291耐药转成一天各一粒，呕吐非常厉害，目前改为一天各 ...
对，上午9291，下午易瑞沙。呕吐是药物的原因还是耐药进展，这个需要了解
woodao 发表于 2017-12-6 18:23
我去年在燃石做的外周血，进了组，所以有套餐多次，不知道现在还有没有
我家的情况跟楼主家有点类似，我爸基本上每个方案都是持续了4个月左右就耐药了，欲哭无泪，不过楼主给了一些建议，我也准备之后做基因检测看下接下来的方案。
woodao 发表于 2018-5-17 14:47
对，上午9291，下午易瑞沙。呕吐是药物的原因还是耐药进展，这个需要了解
医生现在建议是一天一粒半，一粒易，半粒泰，但需伴随吃止疼片，目前情况相对稳定。
9月15日更新好久没有更新了，先说情况：母亲一切很好。期间腋下的转移灶越来越大，已经比一个鸡蛋大了，说明184+E靶点已经控制不住了。当机立断，用一次化疗控制一下病情发展。正好贝伐进入医保，经过研究，决定采用2周期贝伐+培美曲塞组合进行治疗。从7月开始。两个月做了两次，效果很好，腋下转移灶基本消失，咳嗽消失，憋闷消失，副作用就是血压高，头有时候会痛，但可控。（又做了一次头部MRI，和两年前没有进展，控制很好）下一步等十一以后，再次进行基因检测，看看是否可以有新药吃或者根据TMB突变情况，看是否上PD-1，希望PD-1赶紧进医保吧~
祝楼主好运
woodao 发表于 2018-09-18 11:00
9月15日更新 好久没有更新了，先说情况：母亲一切很好。期间腋下的转移灶越来越大，已经比一个鸡蛋大了，说明184+E靶点已经控制不住了。当机立断，用一次化疗控制一下病情发展。正好贝伐进入医保，经过研究，决定采用2周期贝伐+培美曲塞组合进行治疗。从7月开始。两个月做了两次，效果很好，腋下转移灶基本消失，咳嗽消失，憋闷消失，副作用就是血压高，头有时候会痛，但可控。（又做了一次头部MRI，和两年前没有进展，控制很好）下一步等十一以后，再次进行基因检测，看看是否可以有新药吃或者根据TMB突变情况，看是否上PD-1，希望PD-1赶紧进医保吧~
高tmb可能未必有效。癌度公众号昨天说了